„Übergewicht und Adipositas sind mit unterschiedlichen Risiken für die Gesundheit verbunden und haben verschiedenste Ursachen. Jeder Patient bei uns hat seine ganz eigene Geschichte. Daher setzen wir auf ein modulartiges Konzept, das individuelle Herangehensweisen und Therapieansätze möglich macht“, berichten die Fachkoordinatorinnen Simone Rduch und Julia Claßes, aus den Erfahrungen mit den Patienten im Bottroper Adipositaszentrum am Knappschaftskrankenhaus.

Beim 5. Bottroper Adipositastag stellte das Team des Adipositaszentrums gemeinsam mit verschiedenen Gastreferenten Ursachen und Folgen von krankhaftem Übergewicht vor und erläuterten die möglichen chirurgischen Therapieformen. Auf der Vortragsliste standen Beiträge zu häufigen Nebenerkrankungen, zur Wiederherstellungschirurgie nach massiver Gewichtsreduktion aber auch zu psychologischen Aspekten sowie den Themen Ernährung und Bewegung. Zudem stellte sich die örtliche Selbsthilfegruppe vor. Eine Themenausstellung bot die Möglichkeit sich individuell zu informieren. Der Adipositastag war nach drei Jahren Corona bedingter Pause erstmals wieder angeboten worden und trotz des widrigen Wetters gut besucht.

Im zertifizierten Bottroper Adipositaszentrum werden jährlich über 100 schwer übergewichtige Patienten operiert, um einen effektiven und nachhaltigen Gewichtsverlust zu erreichen. Eine Operation kommt in Betracht, wenn im Vorfeld alle konservativen therapeutischen Maßnahmen zur effektiven Gewichtsreduktion ausgeschöpft sind oder bereits relevante mit der Adipositas vergesellschaftete Erkrankungen (z.B. Diabetes, Bluthochdruck, Fettleber, etc.) aufgetreten sind. Ein erfahrenes Team aus Spezialisten begleitet die Patienten kontinuierlich vom Erstkontakt bis zur langfristigen Nachsorge nach dem chirurgischen Eingriff.

„Die Behandlung der krankhaften Adipositas ist eines unserer Spezialgebiete. Die Eingriffe werden in der Regel mit kleinsten Schnitten minimal-invasiv vorgenommen und unser daVinci Roboter kommt bei den Operationen auch immer häufiger zum Einsatz. Sie sind hierdurch für unsere Patienten besonders schonend“, erklärt der leitende Oberarzt Dr. Bernhard Limper.  „Es hat sich gezeigt, dass die operative Behandlung oft die einzige Chance für adipöse Patienten ist, relevant Gewicht zu verlieren und die Begleiterkrankungen in den Griff zu bekommen. Der Zugewinn an Lebensqualität ist immens!“, so der Chefarzt und Leiter des Adipositaszentrums Dr. Jörg Celesnik

Die Expertise und Qualität der Klinik auf dem Gebiet der radiologischen Interventionen wurde nun erneut durch die Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGir) überprüft und bestätigt. Die Fachgesellschaft unterstützt radiologische Einrichtungen unter anderem bei der Fort- und Weiterbildung sowie der Qualitätssicherung ihrer Leistungen.

Das Zertifikat bescheinigt die fachliche Kompetenz u. a. bei Minimalinvasiven Gefäßtherapien, Tumortherapien, Schmerztherapien und Schlaganfalltherapien und bestätigt, eine jährliche Mindestmenge an Interventionen durchgeführt zu haben. Ein wichtiger Indikator für ausreichend Erfahrung und Qualität.

„Ich bin stolz auf mein hochmotiviertes und gut ausgebildetes Team. Jeder einzelne von ihnen bringt täglich seine persönliche Expertise und seine Erfahrungen gewinnbringend ein. Nur so können wir den hohen Qualitätsstandard für das Zertifikat der DeGir dauerhaft halten“, äußert sich Chefärztin Hennigs erfreut über die erneute Auszeichnung und die gute Zusammenarbeit mit ihrem Interventionsteam, bestehend aus vier Oberärzten, zwei weiteren Fachärzten sowie Medizinisch-technische Radiologieassistenten. Dr. Hennigs ist zudem zertifizierte Ausbilderin in diesem Bereich.

Das Bottroper Krankenhaus ist eine von wenigen Kliniken im Ruhrgebiet mit diesem Prüfsiegel. Nur noch in Duisburg, Essen und Recklinghausen gibt es Einrichtungen mit dieser Auszeichnung. 

Bei der Bottroper Feuerwehr wird eines der vorgehaltenen Notfalleinsatzfahrzeuge durchgehend von ÄrztInnen des Knappschaftskrankenhauses Bottrop besetzt. In den meisten Fällen sind es KardiologInnen, AnästhesistInnen oder ChirurgInnen, die zusätzlich eine 18-monatige Weiterbildung für die „Fachkunde Rettungsdienst“ durchlaufen haben. Diese Fachgebiete eignen sich für die Qualifikation zum Notarzt ganz besonders, da sie bereits Erfahrungen und Expertise mitbringen, wenn es um das Herz-Kreislaufsystem, die Schmerzbehandlung oder die Versorgung von schweren Verletzungen geht. Die Fachkunde Rettungsdienst vermittelt darüber hinaus Zusatzkenntnisse und Erfahrungen in der Erkennung und Behandlung von lebensbedrohlichen Zuständen.

„Seit gut einem Jahre stehen wir dem Team der Feuerwehr mit qualifizierten NotärztInnen zur Seite. Um dauerhaft ein Teil der lokalen Notfallversorgung zu sein, kümmern wir uns um geeigneten Nachwuchs, indem wir gemeinsam mit der Feuerwehr regelmäßig Kolleginnen und Kollegen weiterbilden“, so Dr. Benjamin Sasko, Departmentleiter der Intensiv- und Notfallmedizin am Bottroper Knappschaftskrankenhaus. „Mittlerweile gibt es bei uns im Krankenhaus ein Team von 26 Notärzten, welche die Fachkunde Rettungsdienst erworben haben und abwechselnd die Dienste bei der Feuerwehr übernehmen. Ich freue mich sehr über die Bereitschaft und das Engagement der Kolleginnen und Kollegen.“

Um diese minimal-invasive Behandlung zur Entfernung von Gerinnseln im Gehirn anwenden zu können, gilt vor allem erst einmal das Prinzip „time is brain“. Das heißt, je schneller der Patient mit typischen Symptomen im Krankenhaus ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Thrombektomiebehandlung oder eine intravenöse Therapie mit Medikamenten überhaupt möglich ist. Eine Computertomographie stellt als allererstes fest, wo sich das Gerinnsel befindet und ob der entsprechende Gehirnbereich noch gerettet werden kann. Bei etwa zehn Prozent der eingelieferten Schlaganfälle ist die Thrombektomie durchführbar. Für den komplexen medizinischen Eingriff wird ein hochspezialisiertes Team aus Anästhesisten, Neuroradiologen, Neurologen und fachspezifischen Assistenzen benötigt.

Vor allem die Neuroradiologen des Knappschaftskrankenhauses sind speziell für diese Methode ausgebildet und haben mittlerweile einen enormen Erfahrungsschatz, denn Thrombektomien können dort bereits seit 2009 täglich rund um die Uhr angewendet werden. Wegen der besonderen Spezialisierung – die Ausbildung dauert viele Jahre – kommt nur in wenigen Krankenhäusern diese Therapie überhaupt zum Einsatz.

Durch die zunehmende Anerkennung und Effizienz der Methode – Schlaganfallpatienten in vielen Fällen vor schwerster Behinderung oder gar vor dem Tod zu retten – sind die jährlichen Behandlungszahlen der Thrombektomien im Knappschaftskrankenhaus ständig gestiegen. Im vergangenen Jahr wurden mehr als einhundert Schlaganfall-Patienten auf diese Weise erfolgreich behandelt. Dabei ist das Einzugsgebiet auch auf Nachbarstädte und teilweise auch in Richtung des nördlichen Ruhrgebiets und in Richtung Münsterland gewachsen.

Aber nicht nur der Eingriff selbst, sondern die gute interdisziplinäre Zusammenarbeit der verschiedenen Fachdisziplinen, ebenso wie die anschließende pflegerische und ärztliche Betreuung auf der Schlaganfalleinheit oder Intensivstation sowie die nachfolgende Rehabilitation sind das Erfolgsrezept für eine optimale Behandlung von Schlaganfall-Patienten.

Im Alter von 39 Jahren fing alles an. Beide Nieren waren bei Herrn Rapisada durch eine chronische Entzündung derartig geschädigt, dass die Dialyse unumgänglich wurde. Um aber weiterhin berufstätig zu bleiben, entschied er sich zunächst für die Peridialyse, auch Bauchfelldialyse genannt. Hierfür wurde ihm ein Katheter operativ in den Bauchraum eingebracht, über den er für die Nacht eine sterile Glukose-Lösung zur Bindung von Giftstoffen in den Bauchraum füllen konnte. Tagsüber konnte er so seiner Arbeit im Bergbau nachgehen – er war für die zentrale Wasserhaltung zuständig – und auch sonst weitestgehend ohne Einschränkungen leben.

Nach etwa zwei Jahren Heimdialyse erlitt Herr Rapisada eine Bauchfell- und Blinddarmentzündung. Das führte dazu, dass er von nun an dreimal die Woche fünf Stunden im Nephrologischen Zentrum am Knappschaftskrankenhaus verweilen musste, um an eine Maschine angeschlossen, eine Blutwäsche (Hämodialyse) durchführen zu lassen. Damit wurde sein Leben vollkommen auf den Kopf gestellt. Auch seiner beruflichen Tätigkeit unter Tage konnte er durch die tiefgreifende Veränderung seines Alltags nicht mehr nachgehen.   

Als wäre all das nicht genug, kam 2006 die Diagnose Nierenkrebs hinzu. Da Herr Rapisada engmaschig untersucht wurde, war der Krebs zwar noch in einem frühen Stadium, dennoch mussten beide Nieren entfernt werden.

Anstatt aber über seine Situation in den letzten 25 Jahren zu klagen, ist Herr Rapisada meist demütig und froh darüber, dass es die Möglichkeiten der Blutwäsche und die gute Betreuung in der Dialyse am Knappschaftskrankenhaus gibt. „Ich habe das Dialysegeräte immer als meinen Verbündeten gesehen, nie als Gegner. Immer war mir klar, nur so kann ich leben. Und das klappt ja seit langer Zeit ganz gut“, so die Erklärung des 64-Jährigen dafür, dass er meist positiv gestimmt und optimistisch durch die vielen Jahre mit erheblichen Einschränkungen gekommen ist. 

Diese Botschaft steht hinter einer besonderen Fotoaktion im Bottroper Knappschaftskrankenhaus sowie in allen anderen Krankenhäusern im Verbund der Knappschaft Kliniken. Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus allen Berufsgruppen tragen symbolisch eine Regenbogen-Armbinde, um zu zeigen, dass im Klinikalltag Vielfalt, Toleranz und Diversität kein Lippenbekenntnis ist, sondern gelebter Alltag.

Andreas Schlüter, Hauptgeschäftsführer der Knappschaft Kliniken GmbH und Aufsichtsratsvorsitzender des Bottroper Knappschaftskrankenhaus steht hinter der Aktion und betont: „In diesen Zeiten wollen wir ein Zeichen für Vielfalt und Toleranz setzen. Gerade ein Krankenhaus ist für alle Menschen da und steht gegen jegliche Art von Diskriminierung.“

Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft hat der Klinik für Neurologie nun zum neunten Mal in Folge mit dem Zertifikat „Regionale Stroke Unit“ eine umfassende Rund-um-die-Uhr-Betreuung von Schlaganfallpatienten auf höchstem Niveau bescheinigt. Besonders hervorgehoben hat die Fachgesellschaft dabei unter anderem die gute räumliche und organisatorische Infrastruktur mit hauseigenem Reha-Zentrum inkl. großer Therapieabteilung sowie die effektive Einbindung anderer Fachabteilungen des Krankenhauses in das Behandlungskonzept von Schlaganfallpatienten.

Meist ist die Ursache für einen Schlaganfall eine plötzlich auftretende Verstopfung eines Blutgefäßes im Gehirn (Hirninfarkt). In der Stroke Unit des Bottroper Knappschaftskrankenhauses wird in der Akutbehandlung geprüft, ob und mit welcher Methode die Wiedereröffnung des verschlossenen Gefäßes im Gehirn des Patienten ermöglicht werden kann. Dabei sind in rascher Abfolge etliche Untersuchungen notwendig, die das geübte Zusammenspiel mehrerer extra geschulter Berufsgruppen erfordern. Der Patient wird an einem Monitor überwacht, außerdem werden regelmäßige Labor- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Studien zeigen, dass Schlaganfall-Patienten mit der speziellen Versorgung in einer Stroke Unit ihre Erkrankung häufiger und mit geringeren Folgeschäden überleben.

„Die schnelle und zielgerichtete Versorgung vor Ort ist ein entscheidender Pluspunkt für die Patienten bei der Therapie schwerer Schlaganfälle. Im Akutfall ist jede Sekunde wichtig für den Behandlungserfolg“, erklärt der Leiter der Stroke Unit, Oberarzt Dr. Tobias Kaluschke und Prof. Dr. Eggers, Chefarzt der Neurologie, ergänzt: „Von der Erstbehandlung bis zum Abschluss einer neurologischen Rehabilitation können wir die Patienten hier am Knappschaftskrankenhaus intensiv begleiten. Dies ermöglicht sowohl die enge Verzahnung unserer neurologischen Akutklinik mit dem Reha-Zentrum prosper, als auch die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit vieler verschiedener Berufsgruppen. Ich freue mich sehr über die erneute Auszeichnung, bestätigt sie uns doch, dass unser Team aus Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten hier täglich erstklassige Arbeit leistet.“

Die Klinik für Gefäßchirurgie und die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Knappschaftskrankenhauses wurden dabei erneut mit den beiden Schwerpunkten Gefäßchirurgie und Hernienchirurgie in der Klinikliste Top Nationales Krankenhaus 2023 ausgezeichnet.

„Die Auszeichnung unterstreicht die notwendigen täglichen Bemühungen um gute Prozesse und insbesondere um gute Qualität in der Patientenversorgung. Es ist eine Auszeichnung für alle Beschäftigten, die täglich in der Gefäßmedizin von diesen Bemühungen geleitet ihre Arbeit bestmöglich zum Wohl der Patientinnen und Patienten erledigen“, erklärt Prof. Dr. Gernold Wozniak, Chefarzt der Klinik für Gefäßchirurgie und Ärztlicher Direktor des Knappschaftskrankenhauses.

Auch das Team der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie unter der Leitung von Chefarzt Dr. Jörg Celesnik, ist stolz über die erneute Auszeichnung. „Das Siegel belohnt unser Bestreben, uns ständig weiterzuentwickeln und den Patientinnen und Patienten modernste und schonende Operationsverfahren bei nahezu allen Hernienoperationen anbieten zu können“. Im zertifizierten Hernienzentrum könne man mit den sogenannten DaVinci-Operationen nicht nur die überwiegend minimal-invasiven Operationen bei klassischen Leisten-, Bauchdecken- und Zwerchfellbrüchen behandeln, sondern auch sehr komplexe Bauchwandbrüche versorgen, ergänzt der leitende Oberarzt und Leiter des Hernienzentrum Dr. Bernhard Limper.

Telefonsprechstunde zum Tag der Hernie

Anlässlich des „Tages der Hernie“ veranstaltet die Klinik am 03.11.2022 eine Telefonsprechstunde zum Thema „Hernien – Behandlungsmöglichkeiten eines Bauchdecken- und Leistungsbruches“. Von 14:30 Uhr bis 16:00 Uhr stehen Chefarzt Dr. Jörg Celesnik und ltd. Oberarzt Dr. Bernhard Limper für eine telefonische Beratung zur Verfügung (Tel. 02041/15 – 4051 und 4056).

TOP Regionales Krankenhaus 2023

Für Geschäftsführer Stefan Grave ist die erneute Auszeichnung des Knappschaftskrankenhauses zum Top Regionalen Krankenhaus 2023 eine Bestätigung für das Vertrauen der Patienten in die gute Behandlungsqualität des Hauses.

Mehr Autonomie und Flexibilität bietet die Bauchfelldialyse (Peritoneal-Dialyse), da sie auch eigenständig zu Hause durchgeführt werden kann. Hierbei wird den Betroffenen vorab ein Dialyse-Katheter operativ in den Bauchraum eingebracht, über den eine sterile Glukose-Lösung zur Bindung von Giftstoffen in den Bauchraum gefüllt und nach vier Stunden ausgetauscht wird. 

Dieses Verfahren bedarf besonderer Sorgfalt und Sicherheit in der Vorgehensweise. Um dies zu erlernen, setzt die Klinik für Innere Medizin II – Nephrologie und Rheumatologie am Bottroper Knappschaftskrankenhaus seit einiger Zeit im Rahmen eines Modellprojektes auf eine innovative Software, die es den Patienten möglich macht, im virtuellen Raum die korrekte Durchführung der Bauchfelldialyse zu erlernen. „Das Üben mit der VR-Brille bietet enorme Vorteile“, erklärt Nathalie Steinzen, Fachkraft in der Dialyse, „es ist viel besser, alle Abläufe nicht in der Theorie zu vermitteln, sondern diese den Patienten in der künstlichen Wirklichkeit aktiv ausführen zu lassen. Zudem ist zunächst noch nicht der eigene Körper beteiligt. Wenn die Patienten einen Fehler machen, ist das nicht schlimm. So können wir eventuelle Ängste und Sorgen abbauen und Routine schaffen.“ 

Der leitende Oberarzt in der nephrologischen Klinik, Michael Christen, ergänzt: „Gerade, wenn Patienten einige Wochen Vorlauf haben, bis sie mit der Bauchfelldialyse beginnen können, ist das Training mit der VR-Brille eine ideale Ergänzung zu der Vorbereitung, die durch uns Mediziner und durch die Pflegekräfte erfolgt. Der Einsatz dieser Methode ist medizinisch sinnvoll, fördert die Selbstverantwortung sowie Flexibilität der Patienten und schont Ressourcen. Wir erhoffen uns hierdurch eine raschere und bessere Vorbereitung und möchten darüber möglichst viele Patienten für die Heimtherapie motivieren. Seit einigen Monaten verwenden wir die Methode bei allen Schulungen zur Peritoneal-Dialyse.“

Die Nephrologie am Knappschaftskrankenhaus ist seit Jahrzehnten Schwerpunktzentrum für Peritoneal-Dialyse und unterstützt neben der Betreuung vieler eigener Patienten auch die umliegenden nephrologischen Praxen dadurch, dass sie die Dialysekatheter implantiert und die Patienten bei Problemen begleitet.